Работа между сессиями в психотерапии: что делать в промежутке

Сессия занимает час в неделю. Остальные сто шестьдесят семь часов — это и есть жизнь, ради которой всё затевалось. От того, что происходит в промежутке, результат зависит не меньше, чем от самой встречи.

Обновлено 2026-08-21 · 7 мин чтения

Материал носит информационно-ознакомительный характер и не является медицинской или психологической консультацией.

Работа между сессиями — это то, что клиент делает в промежутке между встречами с психологом: наблюдение за собой, записи, упражнения, пробы нового поведения. В когнитивно-поведенческой традиции её называют домашним заданием, в других подходах — практикой или самонаблюдением, но смысл общий: перенести происходящее на сессии в обычную жизнь.

Промежуток важен по арифметической причине. Час в неделю — это меньше одного процента бодрствования. Всё остальное происходит без терапевта, и именно там срабатывают привычные реакции, ради изменения которых человек пришёл.

Зачем нужна работа между сессиями

Навык осваивается повторением, а не пониманием. Понять на сессии, что вы катастрофизируете, — необходимый шаг, но недостаточный: узнавание в моменте требует тренировки. Между сессиями и есть место этой тренировки.

Память искажает. Через пять дней человек приносит не эпизод, а его реконструкцию: сглаженную, обобщённую, с уже готовым выводом. Записанное в момент отличается в существенных деталях — точной формулировке мысли, силе эмоции, последовательности.

Видно повторяющееся. Один эпизод — случай. Двадцать записанных эпизодов — паттерн, который не различить изнутри и который редко удаётся собрать по устным пересказам.

Экономится сессионное время. Пятнадцать минут восстановления недели по памяти — это четверть встречи, потраченная на то, что могло быть уже готовым.

Какие бывают форматы работы между сессиями

Как организовать работу между сессиями

Шаг 1. Уточнить задание до конца сессии

Расплывчатое «понаблюдайте за собой» не выполняется. Рабочая формулировка отвечает на четыре вопроса: что делать, когда, сколько раз и как понять, что сделано. Если задание не сформулировано так — стоит попросить уточнить прямо на встрече.

Шаг 2. Привязать к существующей привычке

Новое действие удерживается, когда прицеплено к уже существующему: после чистки зубов, по дороге домой, перед тем как закрыть ноутбук. Отдельное «найду время» не работает почти никогда.

Шаг 3. Уменьшить объём до заведомо выполнимого

Три записи в неделю, которые сделаны, полезнее семи запланированных и невыполненных. Невыполненное задание — не нейтральный ноль: оно добавляет чувство несостоятельности, а его в терапии обычно и так хватает.

Шаг 4. Фиксировать в момент, а не вечером

Одна строка в заметках телефона в момент эпизода ценнее развёрнутого текста через шесть часов. Развернуть можно потом, вспомнить точно — нет.

Шаг 5. Принести на сессию как есть

В том числе невыполненное. То, что задание не сделалось, — полноценный материал: обычно за этим стоит либо непонятная формулировка, либо избегание темы, и оба варианта важнее аккуратно заполненной таблицы.

Типичные ошибки

• Делать всё накануне встречи. Записи по памяти за неделю — это сочинение, а не наблюдение.
• Писать «правильно». Формулировки, причёсанные для чужих глаз, разбирать бесполезно: перепроверять надо ту мысль, которая была.
• Превращать наблюдение в самокритику. Дневник фиксирует, а не выносит приговор. Если после записей стабильно хуже — это повод обсудить формат, а не терпеть.
• Выполнять из послушания. Задание, сделанное чтобы не расстроить терапевта, даёт данные о послушании, а не о жизни.
• Молчать о невыполнении. Самая дорогая ошибка: вместо разбора причины возникает стыд, а за ним — пропуск сессий.

Что делать, если задания не выполняются

Не выполняются они у большинства, и это нормальная часть процесса, а не признак плохого клиента. Разбирать стоит по причине.

Не понял, что делать. Самая частая и самая простая: формулировка была расплывчатой. Лечится вопросом на сессии.

Слишком большой объём. Лечится уменьшением до смешного: одна запись в неделю.

Забываю. Не про память, а про отсутствие привязки. Лечится шагом 2.

Не хочу трогать эту тему. Самое ценное из всего перечисленного: избегание указывает ровно туда, где идёт работа. Это материал для сессии, а не повод для дисциплины.

Становится хуже после записей. Возможный признак того, что формат не подходит сейчас — например, наблюдение превращается в проверки при тревоге. Требует обсуждения со специалистом и смены формата.

Когда работы между сессиями не назначают

В остром состоянии и кризисе — там промежуток требует доступности человека, а не заданий. При тяжёлой депрессии, когда невыполненное задание становится ещё одним доказательством несостоятельности. На этапе стабилизации в работе с травмой — вскрывающие форматы в промежутке противопоказаны, пока не выстроена опора. И всегда — когда клиент не согласен: навязанное задание превращается в обязанность и работает против процесса.

Источники

• Kazantzis N., Deane F. P., Ronan K. R. Homework assignments in cognitive and behavioral therapy: a meta-analysis. Clinical Psychology: Science and Practice, 2000, 7(2), 189–202.
• Kazantzis N. et al. Quantity and quality of homework compliance: a meta-analysis of relations with outcome. Behavior Therapy, 2016, 47(5), 755–772.
• Beck J. S. Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond.
• Detweiler-Bedell J. B., Whisman M. A. A lesson in assigning homework: therapist, client, and task characteristics. Professional Psychology: Research and Practice, 2005.

Частые вопросы

Что делать между сессиями с психологом?

То, о чём договорились на встрече: наблюдать за конкретными ситуациями, вести записи по схеме, пробовать новое поведение или выполнять упражнение. Если договорённости не было — полезный минимум это короткие заметки об эпизодах, которые задели, и одна фраза перед сессией о том, с чем вы на неё идёте.

Обязательно ли выполнять домашние задания психолога?

Формально нет, они добровольны. Практически — приверженность заданиям связана с результатом терапии, это один из немногих устойчиво воспроизводимых результатов исследований. Но невыполненное задание не повод для стыда: причина невыполнения сама по себе важный материал для сессии.

Сколько времени должна занимать работа между сессиями?

От двух минут до получаса в неделю в зависимости от формата. Наблюдение — минута на эпизод, разбор по схеме — пять-десять минут на запись. Если задание требует больше получаса в неделю на старте, объём стоит обсудить: невыполнимое задание хуже маленького.

Что делать, если я не успеваю выполнять задания?

Уменьшить объём до заведомо выполнимого и сказать об этом терапевту. Три записи вместо семи, сделанные, полезнее семи запланированных и брошенных. Если не успеваете систематически — стоит проверить, не стоит ли за этим избегание темы: это частая и важная причина.

Можно ли обойтись без работы между сессиями?

Можно, и в некоторых подходах и на некоторых этапах так и работают. Но час в неделю — это меньше процента бодрствования, и всё, ради чего затевалась терапия, происходит в остальные сто шестьдесят семь часов. Без промежутка изменения идут медленнее.